抑郁症是一种以持续抑郁为特征的神经症性障碍,常伴有焦虑、身体不适和睡眠障碍。抑郁症有反复发病的倾向,间歇性精神正常,没有人格缺陷。虽然发病多次,但没有精神衰退的担忧。
抑郁症是严重影响身心健康的疾病之一。据专家调查,到2020年,抑郁症将仅次于缺血性心脏病,成为世界上第二大威胁人类健康、增加经济负担的疾病。严重者有自杀倾向,应积极治疗。目前,该病一般以西医治疗为主,但副作用大、价格昂贵、依从性差。相关数据显示,抗抑郁药有口干、体位性低血压、排便困难、排尿困难、睡眠不良、情绪焦虑、心脏副作用等问题。一些学者建议不要提倡或禁止服用抗抑郁药。西方GJ只以针灸、草药、按摩、瑜伽、香薰为替代疗法,作为其他疗法的辅助手段。目前,中医治疗抑郁症的准确疗效引起了国内外的广泛关注。以下是几种中药治疗方法:
一. 柴胡加龙骨牡蛎汤
经方:半夏2合 大枣6枚 柴胡4两 生姜1.5两 人参1.5两 龙骨1.5两
铅丹1.5两 桂枝1.5两 茯苓1.5两 大黄2两 牡蛎1.5两
【伤寒107:伤寒八九日,下之,胸满、烦(可视为睡眠障碍综合征)、惊吓(多梦、悸),一身尽重(情绪低落、疲劳、行动迟缓),排尿不良(频繁、不出),神话]
1. 古代抗抑郁药和抗焦虑药 (战争恐惧症)
2. 可用于抑郁、神经衰弱、躁狂、精神分裂、脑动脉硬化等,可改善睡眠
3. 许多慢性胃炎、肠易激综合征和慢性前列腺炎伴有入睡困难(热黄3g,小剂量)、性功能障碍(部分是心理障碍)可用
4. 本方多见于柴胡体质或书籍,肌肉紧实,东方人居多,温度变化敏感
5. 方中铅丹,药房不备,今天用的很少,可以不用。
可用磁石、生铁落或赭石代替。
铅会中毒,但可以预防癫痫(待确定)
6. 方中大黄的用量可以调节,这里用大黄。但如果大便次数多,急后重或腹泻者仍需大黄,但量应降至3~6g(应提前向患者说明,可能导致腹泻)
7. 加味方:(加减前基于本方)
(1) 甘草→桂甘龙牡汤治疗胸腹动悸瘦人
(2) 桃仁,芒硝,甘草→合桃核承气汤治疗易怒、少腹痛(除瘀活血)、便
秘者
(3) 川芎、酸枣仁、甘草→酸枣仁汤主要用于入睡困难、头部不适和舌质淡红
(4) 黄连主治烦躁,心下痞
温胆汤 (半夏体质)
半夏生姜10~20g 茯苓10~20g 陈皮5~10g 生甘草3~6g 竹茹6~12g 枳壳6~12g
3~6g干姜/3~6片生姜 红枣10~20g
1. 传统的壮胆方→治疗胆虚入睡困难
(1) 胆小,容易惊恐
(2) 睡眠困难,噩梦多
(3) 虚烦、恍惚、抑郁、注意力不集中
(4) 头晕、头部不适、心悸、自汗、恶心呕吐等
2. 本方适用于创伤后应激障碍(PTSD)、伴有临界高血压、早期高血压、神经症、冠心病、更年期综合征等患者的入睡困难、多梦、恐慌。
3. 本方非经方 (非仲景方,宋代用经方加减)
半夏加茯苓汤 (金匮,主眩悸呕吐)
橘皮竹如汤 (金匮,呕吐)
4. 加味方:
(1) 高枕无忧散 ,即本方 人参、石膏、麦门冬、酸枣仁、龙眼肉
主治心胆怯,昼夜不睡,百方无效
(2) 黄连温胆方,即本方 黄连6g或更多
易怒,肤红有光泽
胸闷、焦虑和焦虑的人加栀子花
(3) 本方 酸枣仁汤
神智恍惚,神经症
脉不滑,舌不红
中老年妇女较多
(4)本方 栀子,川朴 (栀子厚朴汤)
心烦意乱,卧起不安
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