利培酮片(维思通)的作用与副作用

利培酮片的作用和副作用

维思通利培酮片是一种抗精神病药物，属于神经受体拮抗剂。让我们详细了解它的作用和副作用。

【药名】维思通(利培酮片)

利培酮片

【商品名】维思通

本产品的主要成分是利培酮。

【适应症】用于治疗急慢性精神分裂症等各种精神疾病的良好阳性表现(如幻觉、妄想、思维障碍、敌视、怀疑)和良好阴性表现(如反应迟钝、情绪迟钝、社会迟钝、少说话)。它还可以减少与精神分裂症相关的情绪表现(如抑郁症)

包装规格1mg*20片

【用法用量】使用其他抗精神病药物改用本品的:开始使用时，应逐渐停止原使用的抗精神病药物。如果患者最初使用抗精神病药物的长期注射剂，则在原定的下一次注射中开始使用该药物替换。应定期重新评估已使用的抗帕金森氏症药物是否需要继续使用。成人:一天一次或第一天两次。推荐一日两次开始剂量，一次一次 mg，第二天增加到一天两次，一次两次mg;如果可以，第三天可以增加到一天两次，每次3次mg。此后，剂量可以保持不变，或者根据个人情况进一步调整。1-2年的临床试验表明，利培酮缓解精神分裂症复发的有效剂量为2-8mg/天，同时也证实了每天的有效性和安全性。试验的初始剂量为第一天1mg，第二天增加到一天2mg，第三，可以增加到一日四mg，此后，剂量可以保持不变，或者根据个人情况进一步调整。临床医生应定期重新评估患者，以确定维持治疗的必要性。无论采用何种方式，部分患者应缓慢调整剂量，调整间隔一般不少于一周；调整时，建议增减剂量范围为1~2mg小剂量。利培酮的大有效剂量范围是每天4~8mg，但一天两次，每日剂量超过6次mg给药不能证明剂量较低更有效，而且与锥体外系性能较多等副作用有关，一般不推荐使用。对剂量大于每日166mg安全性尚未评估，因此每日剂量不得超过16mg。苯二氮等药物在需要加强稳定作用时可以使用。老年人:建议一天两次开始剂量，一次0.5mg，根据个人需要，剂量逐渐增加到一天两次，一次1~2次mg。剂量调节间隔不少于1周，剂量增减范围为每天两次，一次0次.5mg。在获得更多经验之前，老年人应谨慎使用利培酮。肾病和肝病患者:建议起始剂量为每天两次，一次0次.5mg。根据个人需要，剂量逐渐增加到一天两次，一次1~2次mg。剂量调节间隔不少于1周，剂量增减范围为每天两次，一次0次.5mg。临床应用经验有限，用药要慎重。

【不良反应】1.与服用本品有关的常见不良反应是:入睡困难、焦虑、兴奋、头部不适、口干。2.罕见的不良反应包括：嗜睡、疲劳、注意力丧失、排便困难、消化能力减弱、恶心、呕吐、腹痛、视力模糊、阴茎勃起异常、勃起困难、射精无力、性冷漠、尿失禁、鼻炎、皮疹等过敏反应。3.可能导致锥体外系统性能，如肌肉焦虑、震颤、僵硬、流涎、运动迟缓、静坐和急性张力障碍。抗帕金森综合征药物可以通过减少剂量或给予抗帕金森综合征来消除。4.偶尔出现低血压、(反射性)心动过速或高血压。5.体重增加、水肿和肝酶水平增加。6.在国外临床研究中，利培酮片治疗阿尔茨海默事件，如中风、短暂性脑缺血，包括事件，如中风和短暂性脑缺血，包括死亡，明显高于安慰剂。7.阿尔茨海默病相关精神表现的老年患者在使用本产品时，脑血管不良的风险可能会增加，需要注意。8.偶尔，由于患者的口渴或抗利尿剂jisu分泌失调(SIADH)引起水中毒。9.血浆中催乳素浓度会增加，其相关表现为:溢乳、男女乳房、月经失调、闭经。10.偶见迟发性运动障碍、恶性综合征、体温紊乱和癫痫。11.有轻度中性粒细胞和/或血小板计数下降的个别报告。

【禁忌】禁止对本品过敏的患者。

【注意事项】1.心血管疾病患者(如心力衰竭、心肌梗死、传导异常、脱水、失血或脑血管疾病)应谨慎使用，从小剂量开始，逐渐增加剂量(见【用法用量】)2。因为这个产品有α受体阻断活性，因此在用药初期和加药速度过快时会出现低血压。3.与其他具有多巴胺受体拮抗剂性质的药物相似，它们会导致迟发性运动障碍，其特征是有节奏的不随意运动，主要见于舌头和面部。若有迟发性运动障碍，应停止服用所有抗精神病药物。4.有报道称，服用经典抗精神病药物会出现高热、颤抖、意识变化和肌酸磷酸酶水平升高的恶性综合征。此时，所有抗精神病药物，包括本品，都应停用。5.帕金森综合征患者应谨慎使用该产品，因为理论上，该药物会导致该病的恶化。6.经典的抗精神病药物会降低癫痫的发病门槛，因此癫痫患者应谨慎使用本品。7.服用本品的患者应避免吃得过多，以免发胖。8.鉴于本品对神经系统的作用，应谨慎使用，同时作用于中枢药物。9.本产品影响需要警惕的活动。因此，在了解患者对药物的敏感性之前，建议患者不要驾驶汽车或操作机器。

【孕妇用药】孕妇服用该产品是否安全尚不清楚。动物实验表明，利培酮对生殖无直接毒性，无致畸作用。然而，孕妇仍然不应该服用该产品，除非好处大于可能的危险。目前尚不清楚该产品是否会通过人体乳汁排出。动物实验表明，利培酮和9-羟基利培酮会通过动物乳汁排出。因此，服用该产品的妇女不应母乳喂养。

对15岁以下儿童仍缺乏足够的临床经验。

建议开始剂量为一天0.5mg或更低，根据个人需要，剂量逐渐增加到每天两次，一次1-2次mg，剂量调节间隔不少于1周，剂量每天增减两次，每次0次.5mg。在获得更多经验之前，老年人在增量过程中应谨慎。

【药物相互作用】1.本品能对抗左旋多巴等多巴胺促效剂。2.酚胺咪嗪等肝酶诱导剂会降低本产品活性成分的血浆浓度。一旦停止使用酚胺咪嗪或其他肝酶诱导剂，应重新确定本产品的剂量，必要时可减少。3.酚噻嗪、三环抗抑郁药和一些β-阻断剂会增加抗精神病活性成分的血药浓度。4.当与其他高蛋白结合的药物一起服用时，没有临床血浆蛋白的相互替代。

本品为苯并异恶唑衍生物，是新一代抗精神病药物。其活性成分利培酮是一种具有独特性质的选择性单胺能拮抗剂，与5羟色胺能的5-HT受体和多巴胺D受体有很高的亲和力。利培酮也可以和α1-肾上腺素能受体结合，亲和力低H1?组胺能受体和α2-肾上腺素受体结合。利培酮不与胆碱受体结合。利培酮很强D拮抗剂可以改善精神分裂症的阳性表现，但其运动抑制和强直性昏厥比经典抗精神病药物少。5.中枢系统羟色胺和多巴胺拮抗的平衡可以减少锥体外副作用的可能性，并将其治疗扩展到精神分裂症的阴性和情绪表现。

目前，美国唯一的思通是美国FDA（食品药品管理局）批准了一种用于长期治疗和预防复发的新型抗精神病药物。自1995年以来，维斯通（利培酮片）一直是世界上最受欢迎的抗精神病药物。与其他传统的抗精神病药物相比，维斯通（利培酮片）具有显著的疗效，并且很少导致锥体外部性能。