强迫症是一种常见的疾病,有助于工作人员在生活中释放压力和抑郁。强迫症可以通过药物缓解。让我们通过本文详细了解强迫症的药物治疗。
药治疗
一旦诊断为强迫症,应考虑药物治疗和心理治疗。虽然强迫症的病因尚不清楚,但研究表明,脑神经递质失衡是其发病的重要原因,包括:①5-HT功能低下;②DA功能障碍;③Sigma-1受体不足;④谷氨酸含量增加。抗强迫药物在治疗强迫症方面发挥了作用。
目前,抗强迫药是抗抑郁药,抗抑郁药通常可以治疗焦虑。一些抗精神病药物也可以治疗抑郁和强迫,因为这些药物可以作用于大脑的5-HT、DA这些神经递质与强迫症、抑郁症和焦虑症的发生密切相关。这可能很容易理解为什么抗抑郁药可以治疗强迫症,抗精神病药物也可以用来治疗强迫症,就目前的情况而言,抗强迫药物对强迫症的治疗仍有很好的疗效。
长期原则
足够的抗强迫药物治疗至少需要3~6个月,而一些患者需要更长的时间才能被视为一个疗程的结束和疗效评估。不能服用1~2个月来评估疗效,并决定更换药物。由于强迫症的治疗效果相对较慢,与抑郁症不同,抑郁症可以在2个月内评估疗效,调整治疗计划,强迫症至少需要3~6个月。
足量原则
抗强迫药物治疗的剂量一般相对较大,有时甚至说明书中提到的较高剂量。这是因为低剂量的治疗效果往往很差,所以应该使用更大的剂量。当然,每个病人的情况都不同,具体的剂量应该具体分析和确定,但一般来说,抗强迫治疗的剂量太大了。
长时间维护
当大剂量抗强迫药取得良好疗效时,一般建议将该剂量保持在6~12个月左右,然后考虑减3年。
首选药有:SSRI类的药(5-HT再次服用抑制剂:①氟伏沙明;②帕罗西汀;③氟西汀;④舍曲林。这四种药是一线药,临床实践证明这四种药疗效较好。
这种药物的药理特征是增加脑神经系统的5-HT浓度可以抵抗强迫、抑郁和焦虑。
1) 氟伏沙明:治疗强迫症的常用剂量为150~300mg/天,晚上可以服用一次,也可以分两次。这种药有一定的稳定性和睡眠作用。虽然SSRI有五种类型的药物,但这些药物的疗效是不同的。兰释广泛应用于强迫症的治疗中。个人经验抗强迫效果好,对难治性强迫症效果好。Sigma(西格玛)受体作用强有关。此外,兰释也是儿童强迫症的首选。
2)帕罗西汀:这种药也是我最喜欢的药,效果也不错。对于抗强迫剂,常用剂量为30~60mg/天,可口服一次。这种药对抗焦虑也有很好的效果。帕罗西汀是阻断5-HT再次服用功能强的药物,增加5-HT抗强迫性强,焦虑效果好。应用经验:开始服用时,先吃半片,吃几天再加一片。如果停药,慢慢减量,不一下子停用。个别患者服药后有一定的稳定作用,晚上可以服药。个别患者使用后会出现一过性高血压,因此高血压患者需要定期监测血压。
3)氟西汀:如果用于抗强迫,常用剂量为40~60mg/天,你可以口服一次。该药是治疗贪食症和厌食症的首选药物,抗强迫效果也很好。该药物的副作用通常表现为消化系统的表现,如腹泻,其中大部分在2周后消失。
4)舍曲林:该药副作用较小,常用剂量为150~300mg/天,可口服一次。
氯丙咪嗪:又称氯米帕明,是一种三环抗抑郁药,是一种老药,老药并不意味着疗效不好,相反,抗强迫效果很好,常用剂量为150~300mg。药物的主要问题是副作用大,尤其是对心脏,特别是在大剂量下。在当前重视药物安全的前提下,药物的使用越来越少。
本文详细总结了强迫症的药物治疗。虽然我们可以用药物来缓解疾病,但我们不应该服用太多,以免过度依赖药物,影响疾病的进一步发展。
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